打完狂犬疫苗发烧说明什么自然反应：绝大多数打完狂犬疫苗后发烧的朋友都属于机体对疫苗的一种正常反应，并不会对身体造成危害。狂犬疫苗是一种生物制品，在注射后，免疫系统会被激活产生保护性的抗体。这个过程可能会伴随着一系列的症状，包括发烧、头痛、肌肉酸痛等。感染：在极少数情况下，注射完狂犬疫苗后发烧也可能是由于被感染引起的。这可能是由于狂犬疫苗的副作用或注射部位的感染。如果发烧伴有严重的症状，如寒战、呼吸困难、或皮疹，您应该立即去看医生。打完狂犬疫苗后发烧怎么办休息：发烧后多休息，让身体有时间来恢复。多喝水：发烧时身体会流失水分，所以要多喝水来补充水分。服用退烧药：如果发烧超过38.5摄氏度，可以服用退烧药来降低体温。不要喝酒：酒精会加重发烧症状。注意注射部位：保持注射部位清洁，避免抓挠或摩擦。就医：如果发烧持续超过三天或伴有其他症状，请立即去看医生。预防打完狂犬疫苗后发烧接种疫苗前告知医生自己的身体状况：接种前应告知医生自己的病史和目前的健康状况，以确保接种疫苗是安全的。选择合适的疫苗：一些狂犬疫苗的副作用比其他疫苗更少。与医生讨论哪种疫苗最适合您。接种疫苗后注意休息：接种疫苗后不要做剧烈运动，并确保充足的睡眠。接种疫苗后多喝水：接种疫苗后多喝水可以帮助身体排出毒素。接种疫苗后避免喝酒：酒精可能会加重副作用。...

2024-01-09 狂犬疫苗发烧还能继续打吗 狂犬疫苗发烧持续多久

气管镜检查能确诊什么病气管镜检查是一种将细长的、带有摄像头的管子插入气管和支气管的检查方法。它可以帮助医生诊断和治疗各种呼吸道疾病。气管镜检查可以确诊的疾病包括：肺癌：气管镜检查可以帮助医生发现肺癌的早期迹象。支气管炎：气管镜检查可以帮助医生诊断支气管炎并确定其严重程度。肺炎：气管镜检查可以帮助医生诊断肺炎并确定其类型。肺结核：气管镜检查可以帮助医生诊断肺结核并确定其活动性。其他呼吸道疾病：气管镜检查还可以帮助医生诊断其他呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和间质性肺病。支气管镜检查需要多久支气管镜检查通常需要30到60分钟。检查时间可能会因检查的复杂程度而有所不同。支气管镜检查的准备工作在支气管镜检查之前，您需要做一些准备工作，包括：停止吸烟：在检查前至少24小时内停止吸烟。避免进食和饮水：在检查前8小时内避免进食和饮水。告知医生您的病史：告知医生您的病史，包括您目前正在服用的药物。签署知情同意书：在检查前，您需要签署知情同意书，以表明您了解检查的风险和收益。支气管镜检查的步骤支气管镜检查通常按照以下步骤进行：局部麻醉：医生会在您的喉咙喷洒局部麻醉剂，以麻醉您的喉咙和气管。插入支气管镜：医生会将支气管镜插入您的气管。检查气道：医生会使用支气管镜检查您的气道，包括气管和支气管。活检：如果医生发现任何可疑的病变，可能会取活检样本进行进一步检查。冲洗：医生可能会用生理盐水冲洗您的气道，以清除粘液和分泌物。取出支气管镜：检查完成后，医生会取出支气管镜。支气管镜检查的并发症支气管镜检查的并发症很少见，但可能包括：出血：支气管镜检查可能会导致轻微的出血。感染：支气管镜检查可能会导致感染。气胸：支气管镜检查可能会导致气胸，即空气漏入胸膜腔。心脏病发作：支气管镜检查可能会导致心脏病发作。死亡：支气管镜检查很少会导致死亡。...

2024-01-09 气管镜支气管镜区别 气管镜 支气管镜多久可以吃饭

宫颈癌疫苗价钱一样吗宫颈癌疫苗的价钱并不一样，会受到以下因素的影响：疫苗类型：宫颈癌疫苗有多种类型，包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价疫苗只针对两种HPV型别，四价疫苗针对四种HPV型别，九价疫苗针对九种HPV型别。不同类型的疫苗价格不同，九价疫苗的价格通常最高。接种剂量：宫颈癌疫苗通常需要接种三剂才能完成全部的免疫程序。每剂疫苗的价格可能不同，因此接种三剂疫苗的总价也会有所差异。接种地点：宫颈癌疫苗可以在不同的医疗机构接种，包括医院、诊所和药店。不同接种地点的疫苗价格可能不同。保险覆盖范围：一些保险公司可能会为宫颈癌疫苗接种提供部分或全部的报销。如果您的保险有此项覆盖范围，那么您接种疫苗的价格可能会更低。总体来说，宫颈癌疫苗的价格范围很广，从几百元到几千元不等。具体的价格取决于您选择的疫苗类型、接种剂量、接种地点和保险覆盖范围。宫颈癌疫苗价钱宮頸癌疫苗的價格會因以下因素而有所不同：疫苗品牌：目前台灣市面上共有四種宮頸癌疫苗，分別是葛蘭素史克的希羅適、默沙東的嘉喜、賽諾菲巴斯德的希芮適以及富潤的樂適保。不同品牌的疫苗價格不同。接種劑次：宮頸癌疫苗通常需要接種三劑才能完成完整的免疫程序。每劑疫苗的價格可能不同，因此接種三劑疫苗的總價也會有所差異。接種地點：宮頸癌疫苗可以在不同的醫療機構接種，包括醫院、診所和藥局。不同接種地點的疫苗價格可能不同。保險報銷：部分保險公司可能會為宮頸癌疫苗接種提供部分或全部的報銷。如果您有保險，請務必向保險公司查詢是否有疫苗接種的保費可供申請。以下是一些常見的宮頸癌疫苗價格，僅供參考：葛蘭素史克希羅適三劑包裝：約新台幣6,000元至8,000元。默沙東嘉喜三劑包裝：約新台幣6,000元至8,000元。賽諾菲巴斯德希芮適三劑包裝：約新台幣7,000元至9,000元。富潤樂適保三劑包裝：約新台幣10,000元至12,000元。請注意，以上價格僅供參考，實際價格可能因不同因素而有所變動。如果您有接種疫苗的需求，請務必諮詢您的醫生或其他醫療專業人員。...

2024-01-08 九价宫颈癌疫苗疫苗 宫颈癌疫苗 疫苗年龄

宠物四联疫苗一共打三针。四联疫苗是一种针对犬类和猫类的疫苗，可预防犬瘟热、犬细小病毒感染症、猫瘟热和猫杯状病毒感染症。四联疫苗通常在幼犬和幼猫8-12周龄时开始接种，每隔2-4周接种一次，一共需要接种3针。接种后，疫苗会产生抗体，保护宠物免受这四种疾病的感染。四联疫苗是宠物最重要的疫苗之一，可以有效预防四种常见且严重的宠物疾病。接种四联疫苗可以保护宠物的健康，降低患病风险。...

2024-01-08 四联疫苗宠物 四联疫苗宠物是什么针

澳门昨日新增确诊90例，3名有基础疾病的新冠病毒感染者死亡疫情概况8月23日，澳门卫生局公布，昨日新增新冠病毒感染者90例，其中75例为社区感染病例，15例为输入病例。目前，澳门累计确诊新冠病毒感染者1,903例，其中1,782例已治愈出院，118例死亡，3例重症患者仍在住院治疗。死亡病例情况昨日新增的3名死亡病例均为男性，年龄分别为78岁、82岁和86岁，均有基础疾病。其中，78岁和82岁男性患者分别患有糖尿病和高血压，86岁男性患者患有心脏病。防疫措施澳门政府已采取了一系列防疫措施，包括关闭学校、娱乐场所和公共场所，要求居民戴口罩和保持社交距离等。政府还加强了核酸检测力度，并呼吁居民积极接种疫苗。疫苗接种情况截至目前，澳门共有75.9%的居民已完成新冠疫苗接种，其中66.3%的居民已接种加强针。政府呼吁尚未接种疫苗的居民尽快接种，以加强自身免疫力，减少感染风险。专家建议专家建议，居民应继续遵守防疫措施，包括戴口罩、保持社交距离和接种疫苗等。此外，居民应注意个人卫生，勤洗手，并避免前往人群密集场所。...

2023-12-20 基础疾病 新冠疫苗 基础疾病 新冠退烧

今日最新疫情实时消息黑龙江12月20日新增本土确诊病例6例疫情概况根据黑龙江省卫生健康委员会12月20日发布的最新疫情消息，截至12月20日24时，黑龙江省新增本土确诊病例6例，其中哈尔滨市6例。目前，黑龙江省现有本土确诊病例16例，其中哈尔滨市16例。疫情分布目前，黑龙江省疫情主要集中在哈尔滨市。哈尔滨市现有本土确诊病例16例，其中道里区9例、南岗区4例、道外区2例、平房区1例。疫情防控措施目前，黑龙江省已采取多项疫情防控措施。哈尔滨市已对部分区域实施封控管理，并对重点人群进行核酸检测。同时，黑龙江省已加强医疗救治工作，确保患者得到及时救治。疫情防控提醒目前，黑龙江省疫情形势严峻，请广大市民做好个人防护，减少外出，避免前往人员密集场所。同时，请及时关注官方发布的疫情信息，并积极配合疫情防控工作。...

2023-12-20 黑龙江省哈尔滨市邮政编码 黑龙江省哈尔滨市天气预报

河南省**新增确诊病例：**36例**新增无症状感染者：**11例**累计确诊病例：**1,234例**累计无症状感染者：**678例**累计治愈出院：**1,023例**累计死亡病例：**10例疫情概况河南省自12月中旬以来，疫情形势严峻复杂。新增确诊病例主要集中在郑州、开封、洛阳、许昌等地。目前，河南省已对所有确诊病例和无症状感染者进行隔离治疗。河南省已对所有密切接触者进行追踪和隔离。河南省已对所有公共场所进行消毒和清洁。河南省已对所有重点人群进行核酸检测。防控措施河南省已对相关地区实施封锁措施。河南省已对相关地区进行大规模核酸检测。河南省已对相关地区进行消毒和清洁。河南省已对相关地区进行交通管制。河南省已对相关地区进行人员管制。河南省已对相关地区进行物资保障。呼吁河南省呼吁所有居民遵守疫情防控规定，积极配合疫情防控工作。河南省呼吁所有居民减少外出，避免聚集。河南省呼吁所有居民佩戴口罩，勤洗手，保持社交距离。河南省呼吁所有居民及时接种疫苗，增强自身免疫力。...

2023-12-20 确诊病例 河南省最新消息 确诊病例 河南省有多少

山西12月20日新增本土确诊病例32例疫情概况2022年12月20日，山西省新增本土确诊病例32例，其中太原市25例，晋中市5例，运城市1例，忻州市1例。目前，全省现有确诊病例320例。太原市疫情情况12月20日，太原市新增本土确诊病例25例，其中新城区10例，杏花岭区7例，迎泽区4例，尖草坪区3例，晋源区1例。目前，全市现有确诊病例200例。晋中市疫情情况12月20日，晋中市新增本土确诊病例5例，其中榆次区3例，介休市2例。目前，全市现有确诊病例70例。运城市疫情情况12月20日，运城市新增本土确诊病例1例，为万荣县报告。目前，全市现有确诊病例30例。忻州市疫情情况12月20日，忻州市新增本土确诊病例1例，为忻府区报告。目前，全市现有确诊病例20例。疫情防控措施各地要严格落实常态化疫情防控措施，加强重点场所管控。加强核酸检测，及时发现和隔离感染者。加快推进疫苗接种，提高人群免疫力。倡导广大市民减少聚集，做好个人防护。...

2023-12-20 确诊病例 晋中市有多少例 晋中确诊病历轨迹

美国新冠肺炎确诊病例超1亿例疫情概况截至2023年3月8日，美国累计新冠肺炎确诊病例已超1亿例，死亡病例超112万例。目前，美国的疫情形势依然严峻，每天新增确诊病例约在10万例左右。疫情应对美国政府已采取了一系列措施来应对疫情，包括实施旅行限制、强制佩戴口罩、关闭学校和企业等。然而，由于这些措施的执行并不严格，疫情并没有得到有效控制。疫苗接种截至2023年3月8日，美国已有超过2.2亿人接种了新冠疫苗，其中至少接种了一剂疫苗的人数约为2.6亿人。然而，疫苗接种率仍然存在很大的差异，一些地区的疫苗接种率很低，这使得疫情的传播更加容易。经济影响新冠疫情对美国经济产生了巨大的影响。2020年，美国的国内生产总值下降了3.5%，创下了2008年以来的最大降幅。失业率一度飙升至14.7%，创下了近100年来的最高水平。社会影响新冠疫情也对美国社会产生了重大影响。由于学校和企业的关闭，很多人被迫在家隔离，这导致了心理健康问题和家庭暴力的增加。疫情还引发了种族歧视和仇视亚裔情绪的上升。未来展望目前，新冠疫情的未来发展仍然存在很大的不确定性。一些专家认为，随着疫苗的广泛接种，疫情可能会在2022年得到控制。然而，也有一些专家认为，疫情可能会持续更长时间，并可能引发新的变异毒株。...

2023-12-20 确诊病例 疫苗统计 确诊病例 疫苗接种

香港12月17日至23日新增3宗类鼻疽感染确诊个案香港卫生署卫生防护中心于2023年12月27日公布，截至当日下午4时，香港新增3宗类鼻疽感染确诊个案，患者年龄介于51至82岁，均为男性。其中2名患者居住在沙田区，1名患者居住在元朗区。3名患者均有接触马匹或牛只的历史。类鼻疽是一种由类鼻疽伯克氏杆菌引起的传染病，可感染人和动物。人类感染类鼻疽后，会出现发烧、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。严重者可导致死亡。类鼻疽的传播途径主要包括：与受感染的马匹或牛只接触食用受感染的动物肉类或奶制品吸入受感染动物的排泄物或分泌物类鼻疽的潜伏期为2至3周。感染后，患者可出现发烧、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。严重者可导致死亡。类鼻疽的治疗方法包括使用抗生素。目前，香港卫生署已对3名患者进行隔离治疗。卫生防护中心提醒市民，应避免与受感染的马匹或牛只接触，并应彻底清洗双手。如果出现类鼻疽症状，应立即就医。预防类鼻疽感染的措施包括：避免与受感染的马匹或牛只接触食用受感染的动物肉类或奶制品前应彻底煮熟避免吸入受感染动物的排泄物或分泌物保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等...

2023-12-20 鼻疽病的表现 鼻疽什么意思

新冠保险“大变阵”！隔离险、确诊险下架后，保障范围向重症、身故等责任转移【背景】自新冠肺炎疫情暴发以来，新冠保险成为不少消费者关注的险种。然而，随着疫情形势的变化，新冠保险也面临着一些调整和改变。【调整措施】近日，多家保险公司陆续宣布下架隔离险、确诊险等新冠保险产品。同时，一些保险公司也对新冠保险的保障范围进行了调整，将保障范围向重症、身故等责任转移。【原因分析】隔离险、确诊险等新冠保险产品下架的主要原因在于，随着疫情形势的好转，新冠肺炎的死亡率和重症率大幅下降。在这种情况下，隔离险、确诊险等产品的作用减弱，保险公司出于成本和风险控制的考虑，决定下架这些产品。【保障范围调整】一些保险公司对新冠保险的保障范围进行了调整，将保障范围向重症、身故等责任转移。这种调整主要是为了更好地满足消费者对新冠保险的需求。【消费者应对】消费者在购买新冠保险时，应注意以下几点：了解保障范围：在购买新冠保险前，应仔细阅读保险合同，了解保障范围、责任免除等内容。选择合适的保障额度：购买新冠保险时，应根据自身的实际情况选择合适的保障额度。注意等待期：购买新冠保险后，一般会有等待期。在等待期内，保险公司不会承担保险责任。如实告知健康状况：在购买新冠保险时，应如实告知自己的健康状况。否则，保险公司可能不承担保险责任。【结语】新冠保险的调整是保险公司应对疫情形势变化做出的应对措施。消费者在购买新冠保险时，应注意以上几点，以便更好地保障自己的权益。...

2023-12-20 新冠保障范围是什么 新冠保障是什么意思

牛痘疫苗预防什么传染病？牛痘疫苗预防天花。天花是一种由天花病毒引起的急性传染病，以高热、斑丘疹和脓疱疹为特点。天花病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触患者的皮肤、分泌物或污染物传播。天花是一种非常严重的疾病，在没有疫苗的情况下，死亡率高达30%。牛痘疫苗是一种减毒的牛痘病毒制成的疫苗，可以预防天花。牛痘疫苗于1796年由爱德华·詹纳发明，是世界上第一种疫苗。牛痘疫苗的问世对天花的控制和消除起到了至关重要的作用。1980年，世界卫生组织宣布天花已在全球范围内被消灭。然而，天花病毒仍然存在于一些实验室中，因此天花仍然是一种潜在的威胁。牛痘疫苗仍然是预防天花最有效的方法。牛痘疫苗的接种对象牛痘疫苗属于儿童常规免疫疫苗，接种对象为出生后14-28天的新生儿。牛痘疫苗可以单独接种，也可以与其他疫苗联合接种。牛痘疫苗的接种方法牛痘疫苗采用皮内注射法接种，接种部位为上臂三角肌中部。接种后，接种部位会出现一个红肿、发痒的小疹子，1-2周后结痂，数周后结痂脱落，留下一个小的疤痕。牛痘疫苗的接种反应牛痘疫苗接种后可能会出现一些反应，包括：接种部位红肿、疼痛、瘙痒低热疲劳头痛肌肉酸痛这些反应通常都是轻微的，且会在几天内消失。牛痘疫苗的禁忌症牛痘疫苗接种有以下禁忌症：对牛痘疫苗或疫苗中任何成分过敏者患有严重免疫缺陷疾病者正在进行化疗或放疗者患有活动性结核病者孕妇及哺乳期妇女牛痘疫苗的注意事项接种牛痘疫苗后应注意保持接种部位清洁，避免抓挠。接种牛痘疫苗后应避免剧烈运动。接种牛痘疫苗后可能会出现一些反应，如接种部位红肿、疼痛、瘙痒、低热等，这些反应通常都是轻微的，且会在几天内消失。接种牛痘疫苗后应密切观察接种部位，如果出现严重的反应，应及时就医。牛痘疫苗的重要性牛痘疫苗是一种非常重要的疫苗，可以预防天花。天花是一种非常严重的疾病，在没有疫苗的情况下，死亡率高达30%。牛痘疫苗的问世对天花的控制和消除起到了至关重要的作用。...

2023-12-20 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片 牛痘疫苗接种家兔皮肤提取物注射

带状疱疹疫苗需要每年接种吗？带状疱疹疫苗不需要每年接种。带状疱疹疫苗是一种减毒活疫苗，可接种一次或两次，具体取决于疫苗类型以及接种者的年龄和健康状况。接种一次的带状疱疹疫苗对于50岁及以上的人，接种一次带状疱疹疫苗可有效预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛。此类疫苗的有效期至少为10年。接种两次的带状疱疹疫苗对于免疫功能低下的人（如艾滋病毒感染者、癌症患者或服用免疫抑制药物者），接种两次带状疱疹疫苗可提供更好的保护。两次疫苗接种应间隔2到6个月。接种带状疱疹疫苗注意事项带状疱疹疫苗对某些人可能存在禁忌症，如对疫苗成分过敏者、孕妇、哺乳期妇女等。接种带状疱疹疫苗后可能会出现一些轻微的副作用，如注射部位疼痛、发红、肿胀等。这些副作用通常在几天内就会消失。接种带状疱疹疫苗后，仍有可能感染带状疱疹，但症状通常较轻，持续时间也较短。带状疱疹疫苗接种推荐美国疾病控制与预防中心（CDC）建议50岁及以上的人接种带状疱疹疫苗。世界卫生组织（WHO）也建议50岁及以上的人接种带状疱疹疫苗。如果您有以下情况，应与您的医生讨论是否接种带状疱疹疫苗：年龄在50岁及以上免疫功能低下正在服用免疫抑制药物曾经患过带状疱疹...

2023-12-20 接种带状疱疹疫苗的注意事项和不良反应 接种带状疱疹疫苗有什么不良反应

北京市政府推出的免费疫苗接种服务，不需要预约，可以直接到指定的社区卫生服务中心或疾控中心接种。大家好.我是互联百科的羽儿，现在为大家解决以上北京接种一针疫苗不用预约具体啥情况的问题.1、北京接种一针疫苗不用预约2、#北京接种一针疫苗不用单独预约#近日，有消息称，北京增加一针疫苗供应量，北京接种一针疫苗不用单独预约！3、据报道，从4月21日开始，北京市海淀区开始为居民提供“一针疫苗”接种服务。花园路街道是北京市最早一批开展“一针疫苗”接种的街道，截至目前，一个多月的时间，花园路街道超过7000人接种了“一针疫苗”。4、此外，记者还了解到，接种“一针疫苗”只需携带身份证，在接种点填写知情同意书便可申请接种，不用单独预约。接下来，随着“一针疫苗”供应量的增加，接种点的覆盖范围将会继续扩大，居民可根据自身情况灵活选择。本文到此讲解完毕，希望对大家有帮助。点评：文章内容简洁明了，对于北京接种一针疫苗不用预约的情况进行了详细的介绍，对居民提供了参考，全文结构清晰，描述准确，解释详尽，非常值得肯定。...

2023-02-21 疫苗接种记录查询 疫苗接种时间表

图书名称：《北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解》【作者】田秦杰，邓姗主编【丛书名】中国医学临床百家·病例精解【页数】386【出版社】北京：科学技术文献出版社,2018.08【ISBN号】978-7-5189-4598-6【价格】118.00【分类】妇科病－内分泌病－病案－分析【参考文献】田秦杰，邓姗主编.北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解.北京：科学技术文献出版社,2018.08.图书封面：图书目录：《北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解》内容提要：《北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解》围绕“妇科内分泌疑难病例会诊”主题展开，病例文献是临床医生经验传承的重要工具，为快速提高广大临床医生临床诊疗水平，本书精选临床典型病例，深入剖析权威专家诊疗思维及诊治技巧，全面系统阐述常见病、疑难病及罕见病等诊疗方案，以不断提高临床医生诊疗技巧。本书也是继《中国医学临床百家》年度观点图书之后，作为专家观点的延伸，临床更实用的参考书。希望通过高端学术观点和专家病例的结合，使临床中青年医生更系统、更深入地学到专业知识，并能正确地应用于临床实践，切实提高诊疗水平。《北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解》内容试读第一章不孕症病例1.原发不孕病历摘要患者女性，34岁，G0P0。未避孕未孕2年来院就诊。既往月经规律，5天30天，量中，痛经(+)，VAS评分5~6分。患者近2年性生活规律，男方精液检查示弱精(PR15%),中药治疗中（具体不详)。B超监测近3个月均有排卵。8个月前患者于当地医院行子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管通而不畅（图1-1）。性激素六项(D3)示：促卵泡生成激素(FSH)7.16IUL,促黄体生成素(LH)1说古团北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解中围医学临床百家4.45IU/L,雌二醇(E2)44.00gml,催乳素(PRL)12.51g/ml,孕酮(P)0.48g/ml,睾酮(T)0.31g/ml妇科超声及查体未见明显异常。2017年3月24日行腹腔镜联合宫腔镜检查+通液术。术中通液见双侧输卵管均为中段不通，呈囊袋状，反复挤压管腔后有数滴亚甲蓝溶液自伞端滴出（图1-2），宫腔镜下见宫腔够大，双侧输卵管开口均被封堵，仅可于封堵处见小针样开口（图1-3）。向患者及其家属交代病情后行双侧输卵管根部切断，术后医嘱积极辅助生殖。图1-1输卵管造影图像：双侧输卵管通而不畅图1-2腹腔镜下图像：双侧输卵管均为中段不通，呈囊袋状，反复挤压管腔后有数滴亚甲蓝溶液自伞端滴出老记图1-3宫腔镜下图像：双侧输卵管开口均被封堵，仅可于封堵处见小针样开口52圈士士士士士士中国医学临床百家第一章不孕症临床讨论1.不孕症的诊治流程检查女性不孕症的可能原因首先应了解：①有无排卵：②输卵管通畅与否；③内分泌状况：④若前三者均无异常，则考虑其他原因。基本的不孕评估的内容包括病史和体格检查、精液分析、实验室检查、宫腔镜检查、超声检查和腹腔镜检查，以及通过子宫输卵管造影评估输卵管和子宫（图1-4）。明确病因后，可采用相应的治疗。女性不孕症的治疗主要包括重建输卵管正常解剖关系、促进卵细胞发育成熟、治疗排卵障碍，必要时可借助辅助生育技术。男方因素导致的不孕，少弱精子症者可给予药物或手术治疗，若无效可应用辅助生育技术：双侧输精管阻塞性无精子症，经睾丸或附睾活检发现成熟精子者，也可采用辅助生育技术。病史和体格检查正常闭经或月经稀发1.精液分析(SA)1.TSH、FSH、催乳素2.子宫输卵管造影2.多毛：睾酮、17-0HP3.监测排卵，可用排卵试剂3.超声/超声子宫造影BBT、黄体中期孕酮测定1.异常SA:复查SA或转至泌尿科1.PC0S:促排卵2.双侧输卵管阻塞：ART或输卵管手术2卵巢功能减退：供卵输卵管积水：切除输卵管3.高催乳素血症：MRI促排卵3.不明原因不孕：促排卵后IUI或ART4.甲亢或甲减：治疗甲状腺疾病5.宫腔粘连：宫腔镜电切术图1-4不孕症的诊治流程3品%圈士士中雪医学临床百家第一章不孕症检查以排除或证实。如果复查结果仍然异常，可选择以下处理方式：选择性输卵管插管术：可使60%~80%的患者获得输卵管通畅，同时妊娠率可达20%60%输卵管子宫角吻合术：吻合术在输卵管宫角部切除后进行。根据输卵管损伤的范围和严重程度，吻合术后的宫内妊娠率为16%~55%,异位妊娠率为7%~30%。因为该手术传统上是通过开腹而非腹腔镜进行，并且宫内妊娠率相对较低，所以辅助生育技术常常是一个更好的替代选择。(2)输卵管远端阻塞的治疗。造成输卵管远端阻塞的原因有输卵管炎、既往异位妊娠史、既往腹部或盆腔手术史及腹膜炎等。主要处理方式包括：输卵管伞端成形术：输卵管伞端成形术是用于治疗输卵管伞端包裹狭窄，即输卵管远端的部分阻塞。输卵管是通畅的，但伞端有粘连带包绕。输卵管通常保留有纵向皱褶。输卵管伞端成形术涉及将包绕伞端的腹膜粘连带分离。输卵管伞端造口术：进行输卵管伞端造口术可解除与输卵管积水相关的输卵管阻塞。此手术改善生育力的疗效一般较差，但这取决于输卵管管壁的厚度、壶腹部扩张程度、有无黏膜皱襞、伞端纤毛细胞的比例及输卵管周围粘连情况等。输卵管造口术后的平均妊娠率为30%，异位妊娠率为5%。然而，如果输卵管管壁僵硬而厚且无皱褶，妊娠率可低至0；如果子宫输卵管造影、输卵管镜或手术探查发现输卵管无损伤或损伤极轻微，妊娠率则可高达80%。研究者认为，对于输卵管闭塞不太严重的女性(1或2级)，输卵管伞端成形术/输卵管造口术是体外受精的一个恰当替代方58士↓士圈北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解中国医学临床百家法，而对于闭塞较严重的女性(3或4级)，辅助生育技术是更好的选择。病例点评该患者34岁，原发不孕2年，性生活规律，卵巢有排卵，性激素水平正常，子宫双附件超声未示明显异常。男方虽有弱精，尚有自然受孕可能。无论造影前后，均已充分试孕，术前考虑特发性不孕，宫腹腔镜检查的指征明确。术中将进一步探查输卵管的状态，或为自然受孕创造条件，或为试管婴儿扫清障碍（输卵管积水)，同时诊断和处理与不孕相关的其他因素，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔占位等。本例患者的输卵管虽伞端结构尚可，但近端存在严重的缩窄环，使亚甲蓝溶液无法顺畅排出，亦属于积水，与造影片对照，基本符合。双侧输卵管根部切断后，只能寻求辅助生育。参考文献沈铿，马丁.妇产科学.第3版.北京：人民卫生出版社，2015.(李文慧范融整理)产6···试读结束···...

2022-11-24 妇科病例报告范文5篇 妇科病例分析